Lire son tableau de garanties : BR, forfaits, plafonds

Vérifié le 7 novembre 2026. Chiffres calculés avec le moteur de l'app, sur les tarifs publics en vigueur.

Un tableau de garanties tient sur une ou deux pages, en abréviations. Voici ce que chacune veut dire, et comment passer d'une ligne à un montant en euros.

Le vocabulaire

BR, BRSS : base de remboursement de la Sécurité sociale, le tarif officiel de l'acte. Une couronne : 120 €. Une consultation de généraliste : 30 €. Ce n'est pas le prix que vous payez.
TM : ticket modérateur, la part que la Sécu laisse à l'assuré (40 % de la base pour un acte à 60 %). Une ligne « TM » rembourse exactement ça.
« 200 % BR » : deux fois la base, Sécu comprise (cas le plus courant). « 200 % BR en complément » ou « TM + 100 % BR » : la mutuelle ajoute à la Sécu.
Forfait en euros (« 150 € », « 300 € par dent », « 400 € par an ») : un montant fixe, parfois par unité (par dent, par œil, par oreille), parfois par an ou tous les deux ans.
Frais réels : la mutuelle complète jusqu'au prix payé, dans les limites du contrat responsable.
Plafond : une borne annuelle ou par acte qui s'applique après le calcul. Elle peut couper un 400 % BR en deux.
OPTAM / DPTAM : chez un médecin de secteur 2, la ligne n'est pas la même selon qu'il a adhéré ou non à l'option de pratique tarifaire maîtrisée (détail).
100 % Santé : panier d'actes à prix plafonné, sans reste à charge dans un contrat responsable, quelles que soient les lignes du tableau.

Lire une ligne, étape par étape

Ligne : « Prothèses dentaires, couronne : 200 % BR ». Devis : 700 €, hors 100 % Santé.

La base de la couronne est de 120 € ; la Sécu rembourse 60 %, soit 72 €.
200 % de la base font 240 €, Sécu comprise : la mutuelle verse 168 €.
Il vous reste 700 € − 72 € − 168 € = 460 €.

Même devis, autre contrat : « 200 € par dent », qui s'ajoute à la Sécu. La mutuelle verse 200 €, il vous reste 428 €. Deux lignes qui sonnent pareil, 32 € d'écart : c'est pour ça qu'on calcule au lieu de comparer des chiffres.

Les pièges qui reviennent

Un pourcentage sur un acte sans base (implant, orthodontie adulte) ne vaut rien : cherchez la ligne en euros.
La participation forfaitaire de 2 € et les franchises ne sont jamais remboursées par un contrat responsable.
Un tableau a souvent une colonne par formule : vérifiez que vous lisez la vôtre.
Les conditions (réseau de soins, un équipement tous les deux ans, délai de carence) sont dans les notes, pas dans le chiffre.

Questions fréquentes

Que veut dire BR sur un tableau de garanties de mutuelle ?

BR est la base de remboursement de la Sécurité sociale, le tarif officiel de l'acte. Les pourcentages du tableau se comptent sur cette base, pas sur le prix que vous payez.

Qu'est-ce que le ticket modérateur ?

C'est la part que la Sécurité sociale laisse à l'assuré : 40 % de la base pour un acte remboursé à 60 %, 30 % pour un acte à 70 %.

Les pourcentages incluent-ils la Sécu ?

Dans la plupart des contrats, oui : « 200 % BR » est un total, Sécu comprise. Quelques tableaux écrivent des pourcentages « en complément », qui s'ajoutent à la Sécu ; la note de bas de tableau le précise.

Faire le calcul avec votre propre contrat

Mutuelle Check lit le PDF de votre tableau de garanties sur votre iPhone, retrouve la ligne qui s'applique au soin choisi et affiche les trois chiffres : Sécu, mutuelle, reste à charge, avec la ligne et la page de votre contrat. Rien ne quitte le téléphone, il n'y a ni compte ni serveur.

Mutuelle Check sur l'App Store

iPhone sous iOS 26.0 ou plus. Les soins courants et le contrat d'exemple sont gratuits ; dentaire, optique et audition sont dans l'achat Illimité. Sans votre contrat, le calculateur web fait le calcul à la main.

Sur ordinateur : scannez avec l'iPhone.

D'où viennent ces chiffres

ameli, Prothèses dentaires : comprendre la prise en charge et le 100 % Santé dentaire (tarifs au 1er janvier 2026 : base de 120 € pour les couronnes, plafonds de prix par type de couronne ; taux de 60 %).
Contrat responsable : articles L. 871-1 et R. 871-2 du code de la sécurité sociale.

Ce sont des estimations sur des tarifs publics, pas un engagement de votre mutuelle : avant une grosse dépense, demandez un devis et une prise en charge écrite.